Modernidade líquida e paradigma emergente: reflexões sobre estilo de vida dos estudantes de enfermagem / Liquid modernity and emerging paradigm: reflections on the lifestyle of nursing students / Modernidad líquida y paradigma emergente: reflexiones sobre el estilo de vida de los estudiantes de enfermería J

Objetivo: refletir sobre o estilo de vida dos estudantes de enfermagem no paradigma emergente da modernidade líquida. Conteúdo: ensaio reflexivo alicerçado em 20 artigos sobre o tema discutido criticamente em diálogo com os conceitos de paradigma emergente e modernidade líquida. A discussão se organizou em duas categorias: estilo de vida dos estudantes de enfermagem no contexto da modernidade líquida: da realidade social ao sofrimento psíquico; e estilo de vida dos estudantes de enfermagem e o paradigma emergente: dos paradigmas dominantes à individuação. Considerações finais: os tempos líquidos reverberam no estilo de vida e na saúde dos estudantes de enfermagem, agravando as doenças da pós-modernidade. Destaca-se a maneira como esses estudantes apreendem as dificuldades e o aprendizado que deduzem dessas oportunidades. O estilo de vida destes estudantes deve ponderar o alcance da perspectiva singular e profunda do ser inserido no paradigma emergente.

Objective: to reflect on the lifestyle of nursing students in the emerging paradigm of liquid modernity. Content: reflective essay based on 20 articles on the subject critically discussed in dialogue with the concepts of emerging paradigm and liquid modernity. The discussion was organized into two categories: nursing students' lifestyle in the context of liquid modernity: from social reality to psychic suffering; and lifestyle of nursing students and the emerging paradigm: from dominant paradigms to individuation. Final considerations: liquid times reverberate in the lifestyle and health of nursing students, aggravating postmodern diseases. It is worth highlighting the way in which these students apprehend the difficulties and the learning they deduce from these opportunities. The lifestyle of these students must consider the scope of the singular and profound perspective of being inserted in the emerging paradigm.

Objetivo: reflexionar sobre el estilo de vida de los estudiantes de enfermería bajo el prisma del paradigma emergente de la modernidad líquida. Contenido: ensayo reflexivo basado en 20 artículos sobre el tema, discutido críticamente en diálogo con los conceptos de paradigma emergente y modernidad líquida. La discusión se organizó en dos categorías: el estilo de vida de los estudiantes de enfermería en el contexto de la modernidad líquida: de la realidad social al sufrimiento psíquico; y estilo de vida de los estudiantes de enfermería y el paradigma emergente: de los paradigmas dominantes a la individuación. Consideraciones finales: los tiempos líquidos repercuten en el estilo de vida y la salud de los estudiantes de enfermería, agravando las enfermedades de la posmodernidad. Se destaca la forma cómo estos estudiantes entienden las dificultades y los aprendizajes que deducen de estas oportunidades. El estilo de vida de estos estudiantes debe considerar el alcance de la singular y profunda perspectiva de estar insertos en el paradigma emergente.

Desafios à segurança do paciente na terapia intensiva: uma teoria fundamentada / Desafíos para la seguridad del paciente en cuidados intensivos: una teoría fundamentada / Challenges to patient safety in intensive care: a grounded theory

Resumo Objetivo Compreender, na perspectiva de enfermeiros de unidades de terapia intensiva, os desafios à segurança do paciente confrontados neste contexto. Métodos Pesquisa qualitativa realizada com 20 enfermeiros em dois grupos amostrais de duas unidades de terapia intensiva (UTI) do Norte do Brasil. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada. O método adotado foi a Teoria fundamentada nos dados, enfatizando-se neste artigo uma categoria e suas subcategorias no que concerne às condições. O estudo foi aprovado pelos comitês de ética de duas instituições sob os pareceres de número: 2.755.619 e número 2.829.210, no ano de 2018. Resultados Três subcategorias explicitaram desafios à segurança do paciente, a saber: estando imerso em processos de trabalho não sistematizados; falhando a comunicação entre os profissionais; e constatando lacunas na educação permanente. Conclusão A desorganização dos processos de trabalho, a comunicação falha e ações de educação permanente insuficientes correspondem aos principais desafios apontados pelos enfermeiros na rotina da UTI, gerando encadeamentos que incidem diretamente na gestão da segurança do paciente.

Resumen Objetivo Comprender, bajo la perspectiva de enfermeros de unidades de cuidados intensivos, los desafíos para la seguridad del paciente que enfrentan este contexto. Métodos Estudio cualitativo realizado con 20 enfermeros en dos grupos de muestras de dos unidades de cuidados intensivos (UCI) del norte de Brasil. Los datos fueron recopilados mediante entrevista semiestructurada. El método adoptado fue la teoría fundamentada en los datos, con énfasis en una categoría y sus subcategorías en lo que respecta a las condiciones. El estudio fue aprobado por los comités de ética de las dos instituciones, con los números de informe 2.755.619 y 2.829.210, en el año 2018. Resultados Tres subcategorías explicitaron los desafíos para la seguridad del paciente, a saber: estar inmerso en procesos de trabajo no sistematizados, fallar en la comunicación entre los profesionales, y constatar vacíos en la educación permanente. Conclusión La desorganización de los procesos de trabajo, la comunicación defectuosa y las acciones de educación permanente insuficientes son los principales desafíos indicados por los enfermeros en la rutina de la UCI, lo que genera una serie de eventos que inciden directamente en la gestión de la seguridad del paciente.

Abstract Objective To understand, from Intensive Care Unit nurses' perspective, the challenges to patient safety. Methods This is qualitative research conducted with 20 nurses in two sample groups of two Intensive Care Units (ICU) in northern Brazil. Data were collected through semi-structured interviews. The method adopted was the Grounded Theory, emphasizing in this article a category and its subcategories with regard to conditions. The study was approved by the Research Ethics Committees of two institutions, under Opinions 2,755,619 and 2,829,210, in 2018. Results Three subcategories explained challenges to patient safety, namely: Being immersed in non-systematized work processes; Communication failure among professionals; and Finding gaps in continuing education. Conclusion The disorganization of work processes, faulty communication and insufficient continuing education actions correspond to the main challenges pointed out by nurses in the ICU routine, generating chains that directly affect patient safety management.

Systematization of Nursing Care: seeking defining and differentiating theoretical contours.

The objective of this study was to elaborate theoretical propositions to help understanding the Systematization of Nursing Care as a distinct phenomenon of the Nursing Process. It is a reflective, theoretical study that presented two categories: "Systematization of Nursing Care: seeking differentiating contours" and "Systematization of Nursing Care: seeking defining contours". It was identified that the systematization is not concerned with guiding the professional nursing care itself, since this issue, together with the guidelines regarding the elaboration of clinical documentation resulting from the implemented nursing care, is related to the process. Despite what the Systematization of Nursing Care is, the idea is that it is a field of knowledge that, through its three pillars and constituent elements, supports the structuring of nursing services and, consequently, the organization or reorganization of professional work in nursing. It is concluded that systematization, in the light of the theoretical propositions presented here, is an area of knowledge that represents a particular way of carrying out the management of nursing services when the three pillars that compose it are considered.

Systematization of Nursing Care: seeking defining and differentiating theoretical contours / Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE): buscando contornos teóricos definitorios y distintos / Sistematização da Assistência de Enfermagem: buscando contornos teóricos definitórios e diferenciadores

ABSTRACT The objective of this study was to elaborate theoretical propositions to help understanding the Systematization of Nursing Care as a distinct phenomenon of the Nursing Process. It is a reflective, theoretical study that presented two categories: "Systematization of Nursing Care: seeking differentiating contours" and "Systematization of Nursing Care: seeking defining contours". It was identified that the systematization is not concerned with guiding the professional nursing care itself, since this issue, together with the guidelines regarding the elaboration of clinical documentation resulting from the implemented nursing care, is related to the process. Despite what the Systematization of Nursing Care is, the idea is that it is a field of knowledge that, through its three pillars and constituent elements, supports the structuring of nursing services and, consequently, the organization or reorganization of professional work in nursing. It is concluded that systematization, in the light of the theoretical propositions presented here, is an area of knowledge that represents a particular way of carrying out the management of nursing services when the three pillars that compose it are considered.

RESUMEN Se propuso elaborar proposiciones teóricas que auxilien en la comprensión de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería como un fenómeno distinto del Proceso de Enfermería. Estudio teórico reflexivo que presentó dos clases: "Sistematización de la Asistencia de Enfermería: buscando contornos diferenciadores" y "Sistematización de la Asistencia de Enfermería: buscando contornos definitorios". Se identificó que la sistematización no se ocupa en orientar la asistencia profesional de enfermería por si misma, una vez que esa cuestión, sumada a las orientaciones a respecto de la elaboración de la documentación clínica resultante de la asistencia de enfermería implementada, se refiere al proceso. A pesar de lo que es la Sistematización de la Asistencia de Enfermería, se conviene definir como un campo de conocimiento que, por medio de sus tres pilares y elementos que la constituyen, soporta la estructuración de servicios de enfermería y, por así decirlo, la organización o reorganización del trabajo profesional en enfermería. Se concluye que la sistematización, siguiendo las proposiciones teóricas presentadas, constituye área de conocimiento que representa una forma particular de realizar la gestión de servicios de enfermería cuando se consideran los tres pilares que la componen.

RESUMO Objetivou-se elaborar proposições teóricas que auxiliem na compreensão da Sistematização da Assistência de Enfermagem enquanto fenômeno distinto do Processo de Enfermagem. Estudo teórico reflexivo que apresentou duas categorias: "Sistematização da Assistência de Enfermagem: buscando contornos diferenciadores" e "Sistematização da Assistência de Enfermagem: buscando contornos definitórios". Identificou-se que a sistematização não se ocupa em orientar a assistência profissional de enfermagem em si, já que essa questão, aliada às orientações quanto à elaboração da documentação clínica resultante da assistência de enfermagem implementada, diz respeito ao processo. A despeito do que é a Sistematização da Assistência de Enfermagem, tem-se que se trata de um campo de conhecimento que, por meio de seus três pilares e elementos constituintes, suporta a estruturação de serviços de enfermagem e, por consequência, a organização ou reorganização do trabalho profissional em enfermagem. Conclui-se que a sistematização, à luz das proposições teóricas aqui apresentadas, constitui área de conhecimento que representa uma forma particular de realizar a gestão de serviços de enfermagem quando se consideram os três pilares que a compõem.

Implications of Nursing Care Systematization in Brazilian professional practice. / Implicações da Sistematização da Assistência de Enfermagem na prática profissional brasileira.

To analyze the implications of the Nursing Care Systematization in Brazilian professional practice. Theoretical and reflective study, which listed as analytical categories the regulatory framework of systematization, the implications for professional practice, the limits and possibilities. In the legal frameworks, an evolution of understanding about Systematization was identified, which resulted in an update in the resolution that deals with the theme. It is emphasized that the implications for professional practice can be elucidated when the concepts, method, personnel and instruments are better understood, the three pillars of systematization, since they do not have conceptual and operational definitions in the current resolution. The lack of conceptual clarity about the term, as well as the lack of conceptual and operational definitions of its pillars and constituent elements, have made the understanding of the Nursing Care Systematization difficult, impacting the perception of its contribution to professional practice, since it is not rarely used as a synonym for the Nursing Process. The production of knowledge about Systematization must consider its limits and possibilities. Thus, contributing to the demarcation of the production of knowledge that is representative of this epistemological object.

Analisar as implicações da Sistematização da Assistência de Enfermagem na prática profissional brasileira. Estudo teórico e de caráter reflexivo, que elencou como categorias analíticas o marco regulador da sistematização, as implicações na prática profissional, os limites e as possibilidades. Identificou-se nos marcos legais uma evolução da compreensão sobre a Sistematização, o que resultou em atualização na resolução que trata da temática. Ressalta-se que as implicações na prática profissional podem ser elucidadas quando forem melhor compreendidos os conceitos de método, pessoal e instrumentos, os três pilares da Sistematização, uma vez que eles não possuem definições conceituais e operacionais na atual resolução. A falta de clareza conceitual acerca do termo, bem como a escassez de definições conceituais e operacionais de seus pilares e de elementos constituintes, têm dificultado a compreensão da Sistematização da Assistência de Enfermagem, impactando na percepção de sua contribuição à prática profissional, visto que não raramente é utilizada como sinônimo de Processo de Enfermagem. A produção de conhecimento acerca da Sistematização deve considerar seus limites e possibilidades. Dessa forma, contribuindo para a demarcação da produção de conhecimento que seja representativa desse objeto epistemológico.

El objetivo es analizar las implicaciones de la Sistematización de la Atención de Enfermería en la práctica profesional brasileña. Se trata de un estudio teórico y reflexivo que enumeró como categorías analíticas, el marco normativo de la sistematización, las implicaciones en la práctica profesional, sus límites y posibilidades. Se identificó una evolución de la comprensión sobre la Sistematización en los marcos legales, trayendo consigo una actualización de la resolución que trata sobre el tema. Cabe destacar que las implicaciones en la práctica profesional pueden dilucidarse cuando se entienden mejor los conceptos del método, del personal y de los instrumentos, los tres pilares de la Sistematización, ya que no existen definiciones conceptuales y operativas en la resolución actual. La falta de claridad conceptual sobre el término, así como la escasez de definiciones conceptuales y operativas de sus pilares y elementos constituyentes, han dificultado la comprensión de la Sistematización de la Atención de Enfermería, impactando en la percepción de su aporte a la práctica profesional, ya que muchas veces se utiliza como sinónimo de Proceso de Enfermería. La producción de conocimiento sobre la Sistematización debe considerar sus límites y posibilidades, contribuyendo, así, a la demarcación de la producción de conocimiento que represente a este objeto epistemológico.

Sistematização da Assistência de Enfermagem: compreensão à luz de seus pilares e elementos constituintes / Systematization of nursing care: understanding in the light of its pillars and constituent elements

Objetivo: Analisar os pilares da Sistematização da Assistência de Enfermagem e seus elementos constituintes. Método: Estudo teórico-reflexivo, que estabeleceu como categorias analíticas Método, Pessoal, Instrumentos. Resultados: Se decompôs cada pilar estruturante da Sistematização, o que permitiu identificar seus elementos constituintes, e ampliou-se a compreensão do que é Sistematização da Assistência de Enfermagem, considerando-a como fenômeno distinto do Processo de Enfermagem. Conclusão: Descortinaram-se os elementos que compõem cada pilar da Sistematização da Assistência de Enfermagem, permitindo melhor entendimento quando se discute a organização do trabalho profissional a partir desta, bem como, ampliou-se a compreensão do termo, conceitual e operacionalmente. (AU)

Objective: To analyze the pillars of the Nursing Care Systematization and its constituent elements. Method: Theoretical-reflective study, which established as analytical categories Method, Personnel, Instruments. Results: Each structuring pillar of the Systematization was decomposed, which allowed the identification of its constituent elements, and the understanding of what is Systematization of Nursing Care was expanded, considering it as a distinct phenomenon of the Nursing Process. Conclusion: The elements that make up each pillar of the Systematization of Nursing Assistance were revealed, allowing a better understanding when discussing the organization of professional work from it, as well as the understanding of the term, conceptually and operationally, was expanded. (AU)

Objetivo: Analizar los pilares de la Sistematización del Cuidado de Enfermería y sus elementos constitutivos. Método: Estudio teórico-reflexivo, que establece como categorías analíticas Método, Personal, Instrumentos. Resultados: se descompuso cada pilar estructurador de la Sistematización, lo que permitió la identificación de sus elementos constitutivos, y se amplió la comprensión de lo que es la Sistematización de la Atención de Enfermería, considerándolo como un fenómeno distinto del Proceso de Enfermería. Conclusión: se revelaron los elementos que componen cada pilar de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería, lo que permitió una mejor comprensión al analizar la organización del trabajo profesional a partir de ella, así como la comprensión del término, conceptual y operativamente, se amplió. (AU)

Saberes e experiências de idosos sobre a cirurgia de catarata: um diálogo com uma profissional de enfermagem / Saberes y experiencias de personas mayores sobre la cirugía de cataratas: un diálogo con el profesional de enfermería / Knowledge and experiences of the elderly about cataract extraction: a dialogue with a professional nurse

RESUMO Objetivo: Descrever o conhecimento e experiências de idosos sobre a cirurgia de catarata e os cuidados pré e pós-operatórios. Método: Estudo qualitativo-descritivo feito com 24 idosos em hospital privado no Rio de Janeiro e em domicílio. Realizaram-se entrevistas individuais, seguidas de discussão com cada participante, entre setembro e dezembro de 2017. Aplicou-se análise de conteúdo temática na organização dos dados. Resultados: Categorias de análise: concepções sobre a doença e a cirurgia, fontes de acesso à informação, a cultura do silêncio no contexto do cuidado em saúde, e expectativas dos idosos sobre a cirurgia e seus resultados. Os idosos apresentaram lacunas sobre o que sabem sobre a cirurgia e os cuidados pré e pós-operatórios; trouxeram situações que reiteram, por vezes, a cultura do silêncio na relação com os profissionais de saúde e fizeram proposições sobre o que consideravam importante na educação em saúde sobre o tema. Conclusões: A partir da reunião com os idosos, foi possível evidenciar não apenas seus conhecimentos sobre a patologia enfrentada e o procedimento cirúrgico de catarata, como também avaliar, de forma integral, o processo e as mudanças necessárias no âmbito da promoção da saúde.

RESUMEN Objetivo: describir el conocimiento y las experiencias de personas mayores sobre la cirugía de cataratas y los cuidados prey postoperatorios. Método: estudio cualitativo-descriptivo llevado a cabo con 24 ancianos en hospital privado en Rio de Janeiro-Brasil y en domicilio. Se realizaron entrevistas individuales, seguidas de discusión con cada participante, entre septiembre y diciembre de 2017. Se aplicó el análisis de contenido temático en la organización de los datos. Resultados: categorías de análisis: concepciones sobre la enfermedad y la cirugía, fuentes de acceso a la información, la cultura del silencio en el contexto del cuidado en salud, y expectativas de las personas mayores sobre la cirugía y sus resultados. Los ancianos presentaron lagunas sobre lo que saben respecto a la cirugía y los cuidados pre y post operatorios; trajeron situaciones que reiteran, aveces, la cultura del silencio en la relación con los profesionales de salude hicieron proposiciones sobre qué consideraban importante en la educación en salud sobre el tema. Conclusiones: a partir de la reunión con los ancianos, fue posible evidenciar no solo sus conocimientos sobre la patología enfrentada yel procedimiento quirúrgico de cataratas, sino también evaluar, de forma integral, el proceso y los cambios necesarios en el ámbito de la promoción de la salud.

ABSTRACT Aim: To describe the knowledge and experiences of the elderly about cataract surgery and pre- and post-operative care. Method: This qualitative-descriptive study was conducted with 24 elderly people in a private hospital in Rio de Janeiro and at their homes. Individual interviews were held, followed by a discussion with each participant, between September and December 2017. Thematic content analysis was applied in the organization of the data. Results: Categories of Analysis: concepts of the disease and surgery, sources of access to information, the culture of silence in the context of health care, and expectations of the elderly about surgery and its results. The elderly had gaps in their knowledge about the surgery and pre- and post-operative care; spoke about situations that sometimes reiterated the culture of silence in their relationships with health professionals and made proposals about aspect of the topic that they considered important in health education. Conclusions: Based on meetings with the elderly, it was possible to show not only their knowledge about the pathology they faced and surgical procedure [for the treatment of cataracts], but also to fully assess the process and the changes required in the scope of health promotion.

Implicações da Sistematização da Assistência de Enfermagem na prática profissional brasileira / Implicaciones de la Sistematización de la Atención de la Enfermería en la práctica profesional brasileña / Implications of Nursing Care Systematization in Brazilian professional practice

RESUMO Analisar as implicações da Sistematização da Assistência de Enfermagem na prática profissional brasileira. Estudo teórico e de caráter reflexivo, que elencou como categorias analíticas o marco regulador da sistematização, as implicações na prática profissional, os limites e as possibilidades. Identificou-se nos marcos legais uma evolução da compreensão sobre a Sistematização, o que resultou em atualização na resolução que trata da temática. Ressalta-se que as implicações na prática profissional podem ser elucidadas quando forem melhor compreendidos os conceitos de método, pessoal e instrumentos, os três pilares da Sistematização, uma vez que eles não possuem definições conceituais e operacionais na atual resolução. A falta de clareza conceitual acerca do termo, bem como a escassez de definições conceituais e operacionais de seus pilares e de elementos constituintes, têm dificultado a compreensão da Sistematização da Assistência de Enfermagem, impactando na percepção de sua contribuição à prática profissional, visto que não raramente é utilizada como sinônimo de Processo de Enfermagem. A produção de conhecimento acerca da Sistematização deve considerar seus limites e possibilidades. Dessa forma, contribuindo para a demarcação da produção de conhecimento que seja representativa desse objeto epistemológico.

RESUMEN El objetivo es analizar las implicaciones de la Sistematización de la Atención de Enfermería en la práctica profesional brasileña. Se trata de un estudio teórico y reflexivo que enumeró como categorías analíticas, el marco normativo de la sistematización, las implicaciones en la práctica profesional, sus límites y posibilidades. Se identificó una evolución de la comprensión sobre la Sistematización en los marcos legales, trayendo consigo una actualización de la resolución que trata sobre el tema. Cabe destacar que las implicaciones en la práctica profesional pueden dilucidarse cuando se entienden mejor los conceptos del método, del personal y de los instrumentos, los tres pilares de la Sistematización, ya que no existen definiciones conceptuales y operativas en la resolución actual. La falta de claridad conceptual sobre el término, así como la escasez de definiciones conceptuales y operativas de sus pilares y elementos constituyentes, han dificultado la comprensión de la Sistematización de la Atención de Enfermería, impactando en la percepción de su aporte a la práctica profesional, ya que muchas veces se utiliza como sinónimo de Proceso de Enfermería. La producción de conocimiento sobre la Sistematización debe considerar sus límites y posibilidades, contribuyendo, así, a la demarcación de la producción de conocimiento que represente a este objeto epistemológico.

ABSTRACT To analyze the implications of the Nursing Care Systematization in Brazilian professional practice. Theoretical and reflective study, which listed as analytical categories the regulatory framework of systematization, the implications for professional practice, the limits and possibilities. In the legal frameworks, an evolution of understanding about Systematization was identified, which resulted in an update in the resolution that deals with the theme. It is emphasized that the implications for professional practice can be elucidated when the concepts, method, personnel and instruments are better understood, the three pillars of systematization, since they do not have conceptual and operational definitions in the current resolution. The lack of conceptual clarity about the term, as well as the lack of conceptual and operational definitions of its pillars and constituent elements, have made the understanding of the Nursing Care Systematization difficult, impacting the perception of its contribution to professional practice, since it is not rarely used as a synonym for the Nursing Process. The production of knowledge about Systematization must consider its limits and possibilities. Thus, contributing to the demarcation of the production of knowledge that is representative of this epistemological object.

Qualification of palliative nursing assistance in the use of the subcutaneous route.

OBJECTIVES: to describe the experience of conducting workshops for teaching the subcutaneous fluid infusion therapy in palliative care patients. METHODS: experience report based on four workshops with a workload of nine hours each, addressing the teaching, implementation of the technique, and management in the use of subcutaneous fluid infusion therapy in patients in palliative care. The host institution was a private hospital, which had two care units in the state of Rio de Janeiro. RESULTS: we identified little knowledge about the theme. Due to the dynamics used, the workshops made it possible to qualify the participants to perform and manage the subcutaneous route in palliative care environments. CONCLUSIONS: the workshops were an important means of training, qualification, and dissemination of nursing care in a palliative care environment. The resources used to enable the qualification in the execution and management of the presented technique.

Prática colaborativa interprofissional e assistência em enfermagem / Práctica colaborativa interprofesional y atención en enfermería / Interprofessional collaborative practice and nursing care

Resumo Objetivo Refletir sobre os argumentos que ampliam a compreensão da atuação do enfermeiro, considerando a prática colaborativa e buscando possíveis nexos entre os elementos substantivos da assistência em enfermagem e a prática colaborativa interprofissional. Método Estudo teórico-reflexivo, baseado nos aspectos da assistência em enfermagem. Resultados Elementos que corroboraram a prática autônoma e a colaborativa foram identificados na nova estrutura diagnóstica proposta pela NANDA-I e nas intervenções da Classificação das Intervenções de Enfermagem. Essa discussão categorizou três pontos teóricos reflexivos: Prática Colaborativa Interprofissional: Convergência de Olhares; Diagnósticos de Enfermagem: Autonomia e Pontos de Interseção; e Intervenções de Enfermagem: Autonomia e Pontos de Interseção. Conclusão e implicação para a prática A discussão da prática do enfermeiro, considerando o assistir e o fazer colaborativo, permite compreender o que lhe é próprio e particular à enfermagem, mas tal prática dialoga com outros saberes, fazendo nexo com as discussões que desafiam a atuação interprofissional em saúde.

Resumen Objetivo Reflexionar sobre los argumentos que amplían la comprensión de la actuación del enfermero, considerando la práctica colaborativa y buscando posibles asociaciones entre los elementos substantivos de la atención en enfermería y de la práctica colaborativa interprofesional. Método Estudio teórico-reflexivo, basado en los aspectos de la atención en enfermería. Resultados Elementos que corroboran la práctica autónoma y la colaborativa fueron identificados en la nueva estructura diagnóstica propuesta por NANDA-I y en las intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Esa discusión categorizó tres puntos teóricos y reflexivos: Práctica Colaborativa Interprofesional: Convergencia de Miradas; Diagnósticos de Enfermería: Autonomía y Puntos de Intersección; e Intervenciones de Enfermería: Autonomía y Puntos de Intersección. Conclusión e implicación para la práctica La discusión de la práctica del enfermero, considerando el acto de asistir y hacerse colaborativo, permite comprender lo que es propio y particular a la enfermería, pero esa práctica dialoga con otros saberes, haciendo una asociación con las discusiones que desafían la actuación interprofesional en salud.

Abstract Objective To reflect upon the elements that improve understanding of nurses' practice, considering collaborative practice and seeking potential links between the substantial elements of nursing care and interprofessional collaborative practice. Method Theoretical and reflexive study based on the aspects of nursing care. Results The elements supporting autonomous and collaborative practice were identified in the new diagnostic structure proposed by NANDA-I and in the interventions proposed by the Nursing Interventions Classification. This discussion categorizes three reflexive theoretical points: Interprofessional Collaborative Practice: Convergence of Views; Nursing Diagnoses: Autonomy and Points of Intersection; and Nursing Interventions: Autonomy and Points of Intersection. Conclusion and implications for practice Discussing nursing practice by taking into account nurses' assistive role and collaborative practice enables understanding what is unique and particular to nursing, while allowing nursing practice to interact with other types of knowledge, making a connection with discussions that challenge interprofessional collaboration in health.

Qualification of palliative nursing assistance in the use of the subcutaneous route / Cualificación de la asistencia de enfermería paliativa en el uso de la vía subcutánea / Qualificação da assistência de enfermagem paliativista no uso da via subcutânea

ABSTRACT Objectives: to describe the experience of conducting workshops for teaching the subcutaneous fluid infusion therapy in palliative care patients. Methods: experience report based on four workshops with a workload of nine hours each, addressing the teaching, implementation of the technique, and management in the use of subcutaneous fluid infusion therapy in patients in palliative care. The host institution was a private hospital, which had two care units in the state of Rio de Janeiro. Results: we identified little knowledge about the theme. Due to the dynamics used, the workshops made it possible to qualify the participants to perform and manage the subcutaneous route in palliative care environments. Conclusions: the workshops were an important means of training, qualification, and dissemination of nursing care in a palliative care environment. The resources used to enable the qualification in the execution and management of the presented technique.

RESUMEN Objetivos: describir la experiencia de la realización de talleres para la enseñanza de la terapia de infusión de fluidos por vía subcutánea en pacientes en cuidados paliativos. Métodos: relato de experiencia basado en cuatro talleres con carga horaria de nueve horas cada, abordando la enseñanza, la ejecución de la técnica y el manejo en la utilización de la terapia de infusión de fluidos por vía subcutánea en pacientes en cuidados paliativos. La institución acogedora ha sido un hospital privado, que ha contado con dos unidades asistenciales en el estado de Rio de Janeiro. Resultados: se identificó poco conocimiento acerca de la temática. Por la dinámica utilizada, los talleres posibilitaron calificar los participantes a ejecutaren y a manejaren la vía subcutánea en ambientes de cuidados paliativos. Conclusiones: Los talleres han sido importante medio de formación, cualificación y divulgación del cuidado de enfermería en ambiente de cuidados paliativos. Los recursos utilizados posibilitan la cualificación en la ejecución y en el manejo de la técnica presentada.

RESUMO Objetivos: descrever a experiência da realização de oficinas para o ensino da terapia de infusão de fluidos por via subcutânea em pacientes em cuidados paliativos. Métodos: relato de experiência baseado em quatro oficinas com carga horária de nove horas cada, abordando o ensino, a execução da técnica e o manejo na utilização da terapia de infusão de fluidos por via subcutânea em pacientes em cuidados paliativos. A instituição sediadora foi um hospital privado, que contava com duas unidades assistenciais no estado do Rio de Janeiro. Resultados: identificou-se pouco conhecimento acerca da temática. Pela dinâmica utilizada, as oficinas possibilitaram qualificar os participantes a executarem e a manejarem a via subcutânea em ambientes de cuidados paliativos. Conclusões: as oficinas foram importante meio de formação, qualificação e divulgação do cuidado de enfermagem em ambiente de cuidados paliativos. Os recursos utilizados possibilitam a qualificação na execução e no manejo da técnica apresentada.

Desafios do cuidado para o advento da saúde sustentável / Challenges of care regarding the advent of sustainable health / Desafíos del cuidado para el advenimiento de la salud sostenible

Objetivo: analisar a saúde sustentável com o cuidado nas práticas de saúde na enfermagem. Conteúdo: um dos objetivos da Agenda 2030 para o desenvolvimento sustentável é a saúde, e o conceito desta vem se transformando a partir dos momentos históricos vivenciados, com reflexos no aparecimento de novas formulações e propostas de mudanças nos modelos assistenciais de saúde. Faz-se necessário reassumir os compromissos éticos na revalorização do cuidado holístico e na responsabilidade pela vida. Conclusão: não é possível mais admitir que a saúde seja vista somente na forma objetiva e o cuidado do outro possa ser situação estanque e não geradora de reflexões no tocante ao cuidar de si. Ainda que estudos possam garantir avanços inúmeros no combate eficaz a uma doença que acomete de forma implacável toda a sociedade, é preciso ampliar também as questões que possam reforçar os cuidados relacionados à subjetividade.

Objective: to analyze sustainable health with care in nursing health practices. Content: one of the objectives of the 2030 Agenda for sustainable development is health, and the concept of this has been changing from the historical moments experienced, with reflexes in the appearance of new formulations and proposals for changes in health care models. It is necessary to resume ethical commitments in the revaluation of holistic care and responsibility for life. Conclusion: it is no longer possible to admit that health is seen only in an objective way and the care of the other can be a watertight situation and not generating reflections regarding self-care. Although studies can guarantee countless advances in the effective fight against a disease that relentlessly affects the whole of society, it is also necessary to expand the issues that can reinforce the care related to subjectivity.

Objetivo: analizar la salud sostenible con cuidado en las prácticas de salud de enfermería. Contenido: uno de los objetivos de la Agenda 2030 para el desarrollo sostenible es la salud, y el concepto de esto ha ido cambiando desde los momentos históricos experimentados, con reflejos en la aparición de nuevas formulaciones y propuestas para cambios en los modelos de atención médica. Es necesario retomar los compromisos éticos en la revaluación del cuidado holístico y la responsabilidad por la vida. Conclusión: ya no es posible admitir que la salud se ve solo de manera objetiva y que el cuidado del otro puede ser una situación estanca y no generar reflexiones sobre el autocuidado. Aunque los estudios pueden garantizar innumerables avances en la lucha efectiva contra una enfermedad que afecta implacablemente a toda la sociedad, también es necesario ampliar los problemas que pueden reforzar la atención relacionada con la subjetividad.

Interactionist view of circumstances that interfere with nurses' lifestyle.

OBJECTIVE: To analyze the circumstances interfering with nurses' lifestyle. METHOD: Qualitative study in light of the premises of the Grounded Theory and with theoretical reference of the Symbolic Interactionism. The study was conducted with 20 nurses from the municipality of Pinheiral, state of Rio de Janeiro. RESULTS: The interference of work in nurses' lifestyle was unanimous and expressed by the union of the following subcategories: blaming work for sedentary habits; recording the lack of time; justifying physical/mental fatigue by the lack of healthy habits; emphasizing the financial situation; and exchanging self-care for the care of the other. FINAL CONSIDERATIONS: The results showed nurses' complex life, as well as new possibilities for conducting daily choices. The need for actions that reduce the impact of workdays and contribute to these professionals incorporating a better lifestyle is noteworthy.

Interactionist view of circumstances that interfere with nurses' lifestyle / Visión interaccionista de las circunstancias que interfieren en el estilo de los enfermeros / Visão interacionista das circunstâncias que interferem no estilo de vida de enfermeiros

ABSTRACT Objective: To analyze the circumstances interfering with nurses' lifestyle. Method: Qualitative study in light of the premises of the Grounded Theory and with theoretical reference of the Symbolic Interactionism. The study was conducted with 20 nurses from the municipality of Pinheiral, state of Rio de Janeiro. Results: The interference of work in nurses' lifestyle was unanimous and expressed by the union of the following subcategories: blaming work for sedentary habits; recording the lack of time; justifying physical/mental fatigue by the lack of healthy habits; emphasizing the financial situation; and exchanging self-care for the care of the other. Final considerations: The results showed nurses' complex life, as well as new possibilities for conducting daily choices. The need for actions that reduce the impact of workdays and contribute to these professionals incorporating a better lifestyle is noteworthy.

RESUMEN Objetivo: Analizar las circunstancias que interfieren en el estilo de vida de los enfermeros. Método: Estudio cualitativo a la luz de las premisas de la Teoría Fundamentada en los Datos, teniendo como referencial teórico el Interaccionismo Simbólico. La investigación fue realizada con 20 enfermeros del municipio de Pinheiral, en el estado de Rio de Janeiro. Resultados: La interferencia del trabajo en el estilo de vida de los enfermeros fue unánime y expresada por la unión de las siguientes subcategorías: culpando el trabajo por los hábitos sedentarios; registrando la falta de tiempo; justificando el cansancio físico/mental por la falta de hábitos saludables; enfatizando la situación financiera; y cambiando el cuidado de sí por el cuidado del otro. Consideraciones finales: Los resultados evidenciaron la compleja vida de los enfermeros, así como nuevas posibilidades de conducir las elecciones diarias. Se resalta la necesidad de acciones que reduzcan el impacto de las jornadas de trabajo y contribuyan a que estos profesionales incorporen un mejor estilo de vida.

RESUMO Objetivo: Analisar as circunstâncias que interferem no estilo de vida dos enfermeiros. Método: Estudo qualitativo à luz das premissas da Teoria Fundamentada nos Dados, tendo como referencial teórico o Interacionismo Simbólico. A pesquisa foi realizada com 20 enfermeiros do município de Pinheiral, no estado do Rio de Janeiro. Resultados: Foi unânime a interferência do trabalho no estilo de vida dos enfermeiros, expressa pela união das seguintes subcategorias: culpando o trabalho pelos hábitos sedentários; registrando a falta de tempo; justificando o cansaço físico/mental pela falta de hábitos saudáveis; enfatizando a situação financeira; e trocando o cuidado de si pelo cuidado do outro. Considerações finais: Os resultados evidenciaram a complexavidade enfermeiros, assim como novas possibilidades de conduzir as escolhas diárias. Ressalta-se a necessidade de ações que reduzam o impacto das jornadas de trabalho e contribuam para que esses profissionais incorporem um melhor estilo de vida.

Significados contextuais e o acidente perfurocortante: repercussões para o cuidado de enfermagem / Contextual meanings and the needlestick accident: repercussions for nursing care / Significados contextuales y el accidente por pinchazo: repercusiones para los cuidados de enfermería

Objetivo: analisar o significado contextual em que ocorre o acidente com equipamento perfurocortante. Método: estudo com abordagem qualitativa, com base na Grounded Theory, aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Participaram 20 profissionais de enfermagem de um hospital público municipal do Rio de Janeiro, por entrevista semiestruturada, no período de julho de 2013 a abril de 2014, sendo os dados analisados à luz do referido método: codificação aberta, axial e seletiva. Resultados: três categorias revelam o significado contextual: percebendo o contexto de trabalho: uma realidade; interagindo com as equipes no ambiente de trabalho; refletindo sobre a profissão e o cuidado com o profissional de enfermagem. Conclusão:as categorias apontam a complexidade de determinados setores, recursos físicos e materiais inadequados, desorganização no processo de trabalho, falta de suporte no atendimento de acidente com material biológico como principais contextos para essa ocorrência.

Objective: to analyze the contextual meaning in which the accident with sharp equipment occurs. Method: a qualitative study, based on the Grounded Theory, approved by the Research Ethics Committee. Twenty nursing professionals from a municipal public hospital in Rio de Janeiro participated by a semistructured interview from july 2013 to april 2014. Data were analyzed in the light of this method: open, axial and selective coding. Results: three categories reveal the contextual meaning: perceiving the work context: a reality; interacting with teams in the work environment; reflecting on the profession and care with the nursing professional. Conclusion: the categories indicate the complexity of certain sectors, inadequate physical and material resources, disorganization in the work process, lack of support in the care of accidents with biological material as main contexts for this occurrence.

Objetivo: analizar el significado contextual en que ocurre el accidente con equipo punzocortante. Método: estudio con abordaje cualitativo, con base en la Grounded Theory, aprobado por Comité de Ética en Investigación. Participaron 20 profesionales de enfermería de un hospital público municipal de Río de Janeiro, por entrevista semiestructurada, en el período de julio de 2013 a abril de 2014. Los datos se analizaron a la luz de este método: codificación abierta, axial y selectiva. Resultados: tres categorías revelan el significado contextual: percibiendo el contexto de trabajo: una realidad; interactuando con los equipos en el ambiente de trabajo; reflexionando sobre la profesión y el cuidado con el profesional de enfermería. Conclusión: as categorías apuntan a la complejidad de determinados sectores, recursos físicos y materiales inadecuados, desorganización en el proceso de trabajo, falta de soporte en la atención de accidentes con material biológico como principales contextos para esta ocurrencia.

Comunicação entre idoso e família em grupos de convivência / Communication between the elderly and family in conviviality groups

Objetivo: analisar a comunicação entre idoso e família dos frequentadores de grupos de convivência. Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, com 33 idosos participantes de um projeto de extensão. Utilizou-se a entrevista semiestruturada para a coleta de dados. Empregou-se a técnica de Análise do Conteúdo, na modalidade Análise Temática. Resultados: emergiram, dos discursos, quatro categorias (conformações, conceitos e significados de família, tipos de comunicação, barreiras de comunicação e estratégias de comunicação). Identificou-se que os idosos têm o conceito de família ampliado para além dos laços sanguíneos. Espaços de convivência para a terceira idade e participação em núcleos religiosos suprem a necessidade de troca social e familiar. Evidenciou-se que o telefone convencional é uma estratégia facilitadora da comunicação familiar, além de eventos familiares/diálogo. Conclusão: constatou-se a necessidade de potencializar a comunicação intrafamiliar nos idosos que frequentam espaços de convivência estimulando estratégias de comunicação para prevenir o isolamento familiar, apesar da interação social.(AU)

Significados atribuídos às causas do acidente com perfurocortantes: percepção dos profissionais de enfermagem / Meanings attributed to causes of accident with perforocortants: perception of nursing professionals / Significados atribuidos a las causas de accidentes provocados por elementos cortantes o punzantes: percepción de los profesionales de enfermería

Objetivo: compreender as condições causais de acidentes com perfurocortantes a partir dos significados atribuídos por profissionais de Enfermagem. Referencial teórico utilizado foi o interacionismo simbólico. Método: pesquisa qualitativa, tendo como método a Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). Estudo foi realizado em Macaé-RJ, Brasil, com três enfermeiros e 17 técnicos de Enfermagem. Instrumento de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados conforme procedimentos pertinentes à TFD: codificação aberta, axial e seletiva. Resultados: o estudo gerou três categorias: "Vivenciando tensões mediante a realização de ações em Enfermagem"; "Vivenciando acidentes que acontecem durante o cuidado procedimental" e "Vivenciando acidentes que acontecem no cuidado pós-procedimental". Considerações finais: verificou-se, a partir dos dados, que a pressa, a distração, o cansaço, a superlotação, o tumulto nas enfermarias, cargas horárias excessivas, inexperiência profissional e a manipulação das caixas coletoras são condições que geram riscos para a ocorrência do acidente perfurocortante. O interacionismo simbólico permitiu a compreensão de como os profissionais interpretam e significam o mundo que os rodeia frente às condições causais do acidente.(AU)

OBJECTIVE: to understand the causal conditions of accidents with perforocortants using the meanings attributed by nursing professionals. The theoretical reference used was symbolic interactionism. METHOD: qualitative research, based on Grounded Theory (GT). A study was carried out in Macaé-RJ, Brazil, with three nurses and 17 nursing technicians. The instrument of data collection was the semi structured interview. Data were analyzed according to procedures relevant to GT: open, axial and selective coding. RESULTS: The study generated three categories: "Experiencing tensions through nursing actions"; "Experiencing accidents that occur during procedural care" and "Experiencing accidents that occur in post-procedural care". FINAL CONSIDERATIONS: it has been verified from the data that hurry, distraction, fatigue, overcrowding, tumult in the wards, excessive hours, professional inexperience and the manipulation of the collection boxes are conditions that generate risks for the occurrence accident. The symbolic interactionism allowed the understanding of how professionals interpret and mean the world around them in the causal conditions of the accident.

Peritoneal dialysis: family care for chronic kidney disease patients in home-based treatment. / Diálise peritoneal: cuidado familiar ao cliente renal crônico em tratamento no domicílio.

OBJECTIVE:: to propose a family care model for patients with chronic kidney disease in peritoneal dialysis based on evidence indicated by family members. METHOD:: this was a qualitative descriptive study that used the Convergent Care Research method. It was conducted at a state hospital in Rio de Janeiro, including techniques for recording individual interviews and consisted of a group of 19 study participants. Data were analyzed according to the stages proposed by the method, generating a category that used a cultural question as the basis for patient care resulting in a proposal for home-based family care. RESULTS:: the patient care model proposed includes dialogue and reflection in sharing the knowledge of "professional" and "popular" systems, aiming to improve the patient's quality of life. CONCLUSION:: family members were able to promote care based on cultural preservation, accommodation and repatterning, as proposed by Leininger's Sunrise Model.

Diálise peritoneal: cuidado familiar ao cliente renal crônico em tratamento no domicílio / Diálisis peritoneal: cuidado familiar al paciente renal crónico en tratamiento domiciliario / Peritoneal dialysis: family care for chronic kidney disease patients in home-based treatment

RESUMO Objetivo: propor um modelo de cuidado familiar ao cliente renal crônico em tratamento com a Diálise Peritoneal a partir das evidências apontadas pelos familiares. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa, tendo como método a Pesquisa Convergente Assistencial. O cenário foi um hospital estadual do Rio de Janeiro, onde foram realizadas as técnicas de entrevista individual gravada e de um grupo de encontro com 19 participantes da pesquisa. Os dados foram analisados de acordo com as etapas propostas pelo método, emergindo uma categoria sobre a questão cultural como base para o cuidado: uma proposta de cuidado familiar no domicílio. Resultados: o modelo de cuidado proposto contempla o diálogo e a reflexão, no sentido de compartilhar os saberes dos sistemas "profissional" e "popular", visando à melhoria da qualidade de vida dos clientes. Conclusão: os familiares conseguiram realizar a preservação, acomodação e repadronização cultural do cuidado propostas pelo modelo Sunrise de Leininger.

RESUMEN Objetivo: proponer un modelo de cuidado familiar al paciente renal crónico en tratamiento con Diálisis Peritoneal partiendo de las evidencias informadas por familiares. Método: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, usando como método la Investigación Convergente Asistencial, realizado en hospital estatal de Rio de Janeiro, donde fueron realizadas las técnicas de entrevista individual grabada y un grupo de encuentro con 19 participantes de la investigación. Datos analizados según las etapas propuestas por el método, emergiendo una categoría sobre la cuestión cultural como base para el cuidado: una propuesta de cuidado familiar domiciliario. Resultados: el modelo de cuidado propuesto contempla el diálogo y la reflexión, apuntando a compartir los saberes de los sistemas "profesional" y "popular", con objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente. Conclusión: los familiares consiguieron realizar la preservación, acomodación y reestandarización cultural del cuidado propuestas por el modelo Sunrise de Leininger.

ABSTRACT Objective: to propose a family care model for patients with chronic kidney disease in peritoneal dialysis based on evidence indicated by family members. Method: this was a qualitative descriptive study that used the Convergent Care Research method. It was conducted at a state hospital in Rio de Janeiro, including techniques for recording individual interviews and consisted of a group of 19 study participants. Data were analyzed according to the stages proposed by the method, generating a category that used a cultural question as the basis for patient care resulting in a proposal for home-based family care. Results: the patient care model proposed includes dialogue and reflection in sharing the knowledge of "professional" and "popular" systems, aiming to improve the patient's quality of life. Conclusion: family members were able to promote care based on cultural preservation, accommodation and repatterning, as proposed by Leininger's Sunrise Model.

[Nurses' perceptions of the vulnerabilities to STD/AIDS in light of the process of adolescence]. / Percepções de enfermeiros acerca das vulnerabilidades para DST/Aids diante das conexões do processo de adolescer.

OBJECTIVE: to understand the perception of nurses on the vulnerabilities to STD/AIDS in light of the process of adolescence. METHOD: qualitative research conducted with 15 nurses in a centre for the studies of adolescent healthcare of a university hospital in Rio de Janeiro/Brazil. The adopted theoretical and methodological frameworks were the Complexity Theory and the Grounded Theory, respectively. The semi-structured interview was used to collect data from January to August 2012. RESULTS: this research presents the category: Nurses' perceptions of the vulnerabilities to STD/AIDS in light of the process of adolescence, and the subcategories: Risks and uncertainties of the process of adolescence: paths to STD/AIDS; Age-adolescence complex: expanding knowledge from the perception of nurses. CONCLUSION: once the nurses understand the complexity of adolescence, they create strategies to reduce the vulnerability of adolescents to STD/AIDS. This signals the need to invest in education, assistance and the management of nursing care for adolescents.